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Patient management

帯状疱疹の治療法は選択肢が限られており、患者さんによっては効果が限定的であったり、忍容性が低い場合があります。そのため、帯状疱疹の予防と管理には改善が必要です1-2

帯状疱疹の急性期治療

帯状疱疹の治療薬として、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなど、多くの経口抗ウイルス薬が承認されています3。 臨床試験において、発疹発生から72時間以内に治療を開始した場合、抗ウイルス薬は発疹治癒までの時間を短縮し、急性疼痛の重症度と持続時間を減少させる効果があります3。 専門家は、抗ウイルス薬による治療をできるだけ早く開始することを推奨しています3。

帯状疱疹の疼痛管理

Medication icon

コルチコステロイドと鎮痛剤は、帯状疱疹に伴う急性の痛みの重症度と持続時間を減らすために使用することができます3。
また、重症度に応じて、アヘン剤、抗けいれん剤、痛みの専門家への紹介、入院、硬膜外鎮痛剤の投与などの治療が検討されます3。

Pain icon

帯状疱疹痛は、一般的な鎮痛剤、神経障害性疼痛治療薬、および併用療法を用いて管理することができます4。
帯状疱疹後神経痛（PHN）に対する現在の治療オプションは最適とは言えず、一般的に高度な多剤併用療法を伴います4。

帯状疱疹の予防

ワクチンは、帯状疱疹のリスクと負担を軽減するのに役立ちます1,3。 以下の表は、現在利用可能な予防法の概要を示しています。

  Live attenuated herpes zoster vaccine5
(Live attenuated vaccine, non-adjuvanted)		 Recombinant zoster vaccine6
(Recombinant, adjuvanted)
Pharmaceutical form Powder and solvent for injection Powder and suspension for injection
Volume and composition per dose (after reconstitution) 0.65 ml
≥19,400 PFU Varicella Zoster 
Virus (Oka/Merck strain)
  • 0.5 ml
  • 50 µg Varicella Zoster Virus glycoprotein E
  • AS01B containing 50 µg of MPL, and 50 µg of QS-21
Dosage schedule Single dose
  • 2-dose series, administered 2-6 month apart
Administration Subcutaneously or Intramuscularly Intramuscularly
Shelf life 18 months 3 years
Storage Refrigerated (2°C – 8°C)
Do not freeze
Protect from light		 Refrigerated (2°C – 8°C) 
Do not freeze
Protect from light

MPL, 3-O-desacyl-4’-monophophoryl lipid A; PFU, plaque-forming units; QS-21, Quillaja saponaria.

Abbreviations

MPL, 3-O-desacyl-4’-monophophoryl lipid A; PHN, poster-herpetic neuralgia; PFU, plaque-forming units; QS-21, Quillaja saponaria.

References

  1. Johnson RW, et al. BMC Med. 2010;8:37.
  2. Cohen JI. N Engl J Med. 2013;369:255-263.
  3. Harpaz R, et al. MMWR Recomm Rep. 2008;57:1-30; quiz CE32-34.
  4. Massengill JS, et al. J Pain Res. 2014;7:125-132.
  5. Merck Sharp & Dohme. Zostavax SPC. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/zostavax-epar-product-information_en.pdf [accessed August 2022].
  6. GlaxoSmithKline Biologicals. Shingrix SPC. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/shingrix-epar-product-information_en.pdf [accessed August 2022].

NX-JP-SGX-WCNT-230005 | March 2023