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Burden of disease and complications

帯状疱疹は、患者さんの QoL（生活の質）や医療費に大きな影響を与える可能性があります1-6。

水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化が患者のQoLに与える最初の影響（皮膚発疹や痛み）だけでなく、帯状疱疹から合併症が生じることがあり、患者や医療従事者にとってさらなる負担となる可能性があります1,2。

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米国における帯状疱疹とその合併症によるコストは、年間24億ドル（直接医療費と生産性損失）と推定されています5,6。

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229名の患者を対象としたQoL調査において、57.9%の患者が健康関連QoL（HRQoL）の大きな負担となりうるレベルの痛みを訴えたことが報告されています1 。

帯状疱疹の急性期には、70.7%の患者が疲労を、30.6%が胃の不調を、27.1%が便通の変化を、27.1%が筋力低下を訴えました1 。

帯状疱疹の自然経過は、前駆期、急性期、亜急性期からなり、その後、慢性合併症を引き起こす可能性があります。

figure showing the natural course of herpes zoster. the prodromal phase lasts 4 days to 2 weeks. symptoms include: headache, photophobia, malaise, abnormal skin sensations, pain, and less commonly fever. the prodromal phase is followed by the acute phase, which lasts 2 to 4 weeks. .symptoms consist of unilateral, vesicular rash, and associated acute pain. the subacute phase can last up to three months. 5 to more than 30 percent of patients may experience the post herpetic neuralgia phase. PHN is defined as neuropathic pain that persists for greater than or equal to 90 days after the onset of herpes zoster rash

PHNは帯状疱疹の最も一般的な合併症で、下記の原因となることがあります２。

figure showing icons that represent physical disability, interference with daily activities, interference with sleep and emotional distress

身体障害

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日常生活への支障

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睡眠障害

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精神的苦痛

多くの患者にとって、帯状疱疹は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

50歳以上の帯状疱疹患者の約10％が1つ以上のPHN以外の合併症を経験します4 。免疫不全の患者では、症状や合併症が非典型的であったり、より重篤な場合があります11,12。

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帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の診断または発症後 90 日以上持続する痛みと定義されています7,8。
PHN の発症リスクは 5％から 30％以上とされています2。

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眼科領域

角膜炎、強膜炎、ぶどう膜炎、急性網膜壊死は帯状疱疹患者の10～15%に発生します2。

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神経系症状

無菌性髄膜炎、脳炎、肉芽腫性血管炎に伴う脳梗塞、脊髄炎、ギランバレー症候群、ラムゼイ・ハント症候群、ベル麻痺などの神経系合併症が報告されています4,13-16。

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脳血管・心血管

脳血管および心血管の合併症は、帯状疱疹患者の約1％が罹患する可能性があります。17 これらには、脳卒中、一過性虚血発作、心筋梗塞、心血管疾患などが含まれます17。

Abbreviations

HRQoL, health-related quality of life; PHN, post-herpetic neuralgia; QoL, quality of life.

References

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  5. Harvey M, et al. Pain. 2020;161:361-368.
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NX-JP-SGX-WCNT-230004 | March 2023